L’acouphène correspond à la perception d’un son sans source extérieure

C'est un signe de souffrance de l'oreille

Ce symptôme devient de plus en plus fréquent dans notre consultation et peu de centres a Paris s’en occupent .L’oreille est soumise a de nombreuses agressions notamment dans les grandes villes comme Paris et avec la prolifération des appareils musicaux ce phénomène risque de s’aggraver

Ayant moi-même subi un traumatisme sonore en discothèque à Paris à l’âge de 23ans avec un acouphène important je reste particulièrement sensibilisé par ce sujet et me bat auprès de mes patients contre l’idée toute faite du  «  on n’y peut rien » .Le défaitisme est souvent la règle chez les patients acoupheniques et l’aspect anxiogène est maintenant exacerbe par Internet ou sur les forums l’acouphène est diabolisé ce qui chez les patients fragiles peut avoir un effet très négatif

La relation de confiance médecin- malade est plus difficile a établir d’autant qu’il existe dans cette pathologie un nomadisme médical important (60%des patients présentant un acouphène ont vu 3 médecins différents et ceci surtout a Paris)

Une bonne prise en charge du patient avec une écoute attentive doit permettre de délivrer une explication claire et loyale au patient, d’entamer un bilan afin de rechercher une cause et d’envisager un traitement

Tous les types d’acouphènes sont possibles dans leur sonorité

De nombreuses causes organiques sont connues :La presbyacousie,le traumatisme sonore,la maladie de Meniere,l’otospongiose,le neurinome de l’acoustique,un trouble de l’articulation Temporo mandibulaire,une HTA,le diabète,la prise de certains médicaments,le stress .Toutes ces causes sont a rechercher et a éliminer mais le plus souvent on ne retrouve rien

Un modèle explicatif doit être propose au patient afin d’amener la thérapeutique

Plusieurs sont possibles ce qui traduit l’absence de certitude sur la physiopathologie de l’acouphène et la variété des traitements

Le modèle des membres fantôme

Le modèle épileptique

Le modèle du générateur de bruit

Dans le traitement, il ne faut surtout pas négliger la prise en charge du stress, de la composante emotionelle car autant que l'acouphène c'est le comportement face à ce symptôme qui va guider notre traitement

Les thérapeutiques comportementales, la sophrologie, la psychothérapie peuvent être un appoint intéressant pour le patient

La guérison si elle n'est pas toujours possible, il faut viser la consolidation ou l'habituation c'est quand l'oreille a intègre que cette source de bruit n'amenait aucune information et ne la prendra plus en compte ce qui fera disparaître la réaction emotionelle de l'organisme